Wegwijzer Thuiszorg

Wij leggen gezamenlijke afspraken over de zorgverlening en gegevens over uw gezondheid vast in uw elektronisch cliëntdossier, afgekort het ECD. U kunt dit dossier inzien via CarenZorgt. Wanneer u in zorg komt ontvangt u een activatiecode om hier een account voor aan te maken en inzicht te krijgen in uw persoonlijke zorgdossier.

Wij vinden het belangrijk om ons werk ergonomisch te kunnen uitvoeren. Dit betekent dat wij de hulpmiddelen en omstandigheden om zorg te kunnen verlenen aanpassen om zo optimaal mogelijk te kunnen functioneren. De zorgmedewerkers kunnen bijvoorbeeld van u vragen om een hoog-laag bed in huis te plaatsen wanneer wij u op bed moeten verzorgen. Ook vragen wij u om een hulpmiddel aan te schaffen wanneer we hulp bieden bij b.v. het douchen. We gaan met u in overleg om een zo ergonomisch mogelijke omgeving te creëren en vragen hierin om uw medewerking.

Maaswaarden heeft eigen pagina’s op sociale media. Voor foto’s en filmmateriaal waar een cliënt herkenbaar op staat vragen we u, voordat u bij ons komt wonen, om schriftelijke toestemming. Dit wordt vastgelegd in het ECD. Voor folders, brochures en de website vragen wij apart uw schriftelijke toestemming.

• Wijkverpleegkundige: per team zijn er één of meerdere wijkverpleegkundigen aanwezig op kantoordagen. Zij coördineren de zorg en regelen alles omtrent uw indicatie.

• Verpleegkundige: is bevoegd en bekwaam voor verpleegtechnische handelingen. De verpleegkundige coördineert alles wat te maken heeft met uw zorgvraag, in overleg met u en de familie. Ook fungeren zij als eerstverantwoordelijk verpleegkundige.

• Verzorgende IG: is bevoegd en bekwaam voor de meeste verpleegtechnische handelingen. De verzorgende coördineert alles wat te maken heeft met uw zorgvraag, in overleg met u en de familie. Ook fungeren zij als eerstverantwoordelijk verzorgende.

• Helpende+: binnen de thuiszorg draaien helpende+ voornamelijk cliëntroutes en signaleren welke medische zorg nodig is en koppelen dit, waar nodig, terug naar de verpleegkundigen en verzorgenden.

• Studenten/leerlingen: er zijn binnen de teams verschillende studenten/ leerlingen. Zij leren het vak voornamelijk op de werkvloer, afhankelijk van het opleidingsniveau mogen zij soms ook zelfstandig zorg verlenen. Studenten/ leerlingen werken altijd onder supervisie van een praktijkbegeleider.

• Huishoudelijke hulp: huishoudelijke hulp kan u ondersteunen bij de uitvoering van huishoudelijke taken.

• Medewerker ondersteuning thuis: deze medewerkers kunnen u ondersteunen bij lichte ADL-zorg (activiteiten in het dagelijks leven) en welzijnsactiviteiten.

Om het verblijf in onze locaties en de huisbezoeken door medewerkers zo prettig mogelijk te maken, zijn enkele gedragsregels opgesteld.
De volgende gedragsregels gelden binnen Maaswaarden:

• Er wordt op een respectvolle manier met elkaar omgegaan, cliënten/familie en medewerkers houden rekening met elkaar.
• Binnen Maaswaarden wordt geen enkele vorm van agressie (verbaal, geweld of bedreiging) toegestaan, evenals discriminatie.
• Er wordt respect getoond voor elkaars levensbeschouwing.

Het is niet toegestaan geld en goederen aan individuele medewerkers of vrijwillige collega’s te geven. Het is wel mogelijk om een schenking te doen aan de organisatie of een afdeling. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met cliëntservice.

Huisdieren zijn welkom binnen Maaswaarden, mits zij geen overlast bezorgen voor de medebewoners. U blijft zelf verantwoordelijk voor de algehele verzorging van uw huisdier en aansprakelijk voor de schade welke door het dier wordt veroorzaakt. Deze aansprakelijkheid geldt voor alle schade die uw huisdier, zowel binnen als buiten, aanricht. Wanneer u door ziekte of wegens omstandigheden niet in staat bent uw huisdier te verzorgen, dan dient u hiervoor zelf een regeling te treffen.

In de gemeente Altena is Maaswaarden aanbieder van huishoudelijke hulp. Wilt u hier gebruik van maken, dan vraagt u dit aan bij de afdeling Wmo van de gemeente.

Wanneer u een Wlz-indicatie heeft kunt u ook huishoudelijke ondersteuning aanvragen. In dit geval neemt u altijd contact op met cliëntservice van Maaswaarden (voor contactgegevens, zie ‘cliëntservice’). Met vragen kunt u ook terecht bij een van onze medewerkers.

Maaswaarden biedt tegenwoordig ook huishoudelijke hulp in De Bommelerwaard. Naar verwachting gaat Maaswaarden in 2025 ook huishoudelijke hulp in de gemeente Heusden gaat leveren.

Om de zorg eenvoudiger te realiseren zijn er tegenwoordig veel hulpmiddelen beschikbaar-. Hieronder benoemen we een paar voorbeelden; •Steunkousen: er zijn hulpmiddelen om steunkousen gemakkelijker aan- en uit te trekken. Het streven is natuurlijk altijd dat u dit, eventueel met een hulpmiddel, zo lang mogelijk zelfstandig kunt blijven doen. Samen met een ergotherapeut zal worden gekeken welk hulpmiddel u hierbij kan helpen en passend is in uw situatie. Mocht het toch zo zijn dit echt niet haalbaar/mogelijk is, kan de thuiszorg betrokken worden om mee te denken. Ook voor de thuiszorgmedewerkers geldt dat er goede materialen aanwezig moeten zijn om deze handeling voor u uit te kunnen voeren; •Druppelbril: I wanneer u oogdruppels voorgeschreven krijgt, kan het weleens lastig zijn deze bij uzelf te kunnen druppelen. Hiervoor is er een druppelbril ontwikkeld, welke hierbij kan helpen. Indien nodig kunnen de flesjes van de oogdruppels hierop aangepast worden. Mocht u het lastig vinden deze bril te gebruiken, kan uw apotheker, of eventueel een zorgmedewerker met u oefenen dit onder de knie te krijgen. U kunt voor meer informatie hierover terecht bij uw apotheek; •Medido: deze automatische medicijndispenser ondersteunt de cliënt bij het op tijd innemen van de juiste medicatie. Zo is de cliënt niet langer afhankelijk van de thuiszorg voor het aanreiken van de medicatie, en krijgt de cliënt dagelijks dezelfde medicatie op hetzelfde moment. Dit zijn slechts enkele voorbeelden van beschikbare hulpmiddelen om u te ondersteunen in uw zelfredzaamheid, maar er zijn nog veel meer hulpmiddelen op de markt om u hierin te ondersteunen, of de noodzakelijke zorg gemakkelijker te laten verlopen. Onze medewerkers denken hierin graag met u mee. Een overzicht van beschikbare hulpmiddelen en meer informatie over hoe deze te gebruiken, is te vinden op: www.medipoint.nl

Als organisatie vinden wij het belangrijk om afspraken te maken over onze werkomgeving. Het is namelijk van belang dat wij hygiënisch kunnen werken in een schone omgeving.

Maaswaarden moet voldoen aan een identificatieplicht. Wij vragen u daarom om bij start zorg een geldig legitimatiebewijs te tonen en uw documentnummer met geldigheidsdatum door te geven aan de medewerker. Deze gegevens worden ingevoerd in ons zorgdossier. U hoeft nooit een kopie van uw legitimatiebewijs te verstrekken.

Medewerkers doen hun werk zo goed mogelijk. Toch kan het gebeuren dat u niet tevreden bent of dat er, naar uw mening, onvoldoende aansluiting is bij uw wensen en behoeften. Het is van belang voor een goede zorgverlening dat een klacht altijd wordt gemeld.

Bespreek uw klacht met diegene die de zorg verleent. Uw uiting van ongenoegen of ontevredenheid beschouwen wij als een gratis advies. Vaak lost een gesprek al veel op. Mocht een gesprek onvoldoende resultaat hebben, dan zal dit verder worden besproken met de manager. Mocht dit nog steeds niet naar tevredenheid verlopen dan kunt u altijd terecht bij onze klachtenfunctionaris. Hoe u uw klacht kunt melden en hoe deze wordt behandeld kunt u lezen op de website Ongenoegen en klachten – Maaswaarden

Regelmatig lopen leerlingen en stagiaires van diverse opleidingen stage op een van onze afdelingen. Mogelijk ook op uw afdeling. We vinden het belangrijk dat leerlingen praktijkervaring op doen, zodat ze na hun opleiding goed voorbereid aan de slag kunnen in het werkveld. Uiteraard worden ze daarbij begeleid door deskundige praktijkbegeleiders.

Mantelzorgers zijn voor u, maar ook voor ons als thuiszorg, van zeer groot belang. Hoewel wij u in bepaalde aspecten kunnen ondersteunen in uw zelfzorg, zijn er ook beperkingen in de taken die wij voor u kunnen/mogen doen. Tijdens het intakegesprek zullen wij met u en uw netwerk bespreken wie welke taken kan uitvoeren en op welke manier we dit met elkaar afstemmen en organiseren. Deze gezamenlijke afspraken worden vastgelegd in uw zorgdossier.

Bij medisch beleid komt u soms voor keuzes te staan die direct van invloed zijn op uw behandeling en leven. Bijvoorbeeld wel of niet reanimeren of de keuze tussen een behandeling of pijnbestrijding. Bij het bespreken van deze keuzes en wensen kunt u ondersteuning vragen van de huisarts, maar u kunt eventueel ook terecht bij een van onze zorgmedewerkers.

Wanneer u bepaalde wensen heeft, vragen wij u deze vast te leggen in een ondertekende verklaring, welke wordt toegevoegd aan uw zorgdossier, zodat onze medewerkers weten hoe te handelen, wanneer een dergelijke situatie zich voordoet.

Tweemaal per jaar is er een MDO/Zorgplanbespreking. Hier wordt uw zorgleefplan besproken. Één keer per jaar zijn hierbij de specialist ouderengeneeskunde en zo nodig andere betrokken disciplines aanwezig. Bij beide overleggen zijn naast u en uw eerste contactpersoon de EVV-er aanwezig.

Binnen de thuiszorg werken wij nauw samen met verschillende disciplines. Denk hierbij aan een fysiotherapeut, ergotherapeut, huisarts, apotheek, casemanager, cliëntservice, dagbesteding enz. Op deze manier worden de lijntjes kort gehouden en wordt er op een doelmatige manier gewerkt aan uw gezondheid. Voor het maken van afspraken, het leggen van het eerste contact, of om verdere voortgang bespreken die niet verbonden is met de zorg die wij als thuiszorg leveren, wordt de eerste contactpersoon gevraagd deze contacten te bewerkstelligen en te onderhouden. Wanneer het nodig is dat wij met een van de disciplines afstemmen of overleggen, wordt dit uiteraard door ons gedaan.

Op sommige momenten kan het voorkomen dat u het gevoel hebt dat uw krachten afnemen, of dat u zich zorgen maakt over uw gezondheid. Ook uw familie kan zich zorgen maken, of het gevoel hebben dat het
levenseinde nadert. Het is belangrijk om deze gevoelens met elkaar, met de zorg en de specialist ouderengeneeskunde te bespreken.

Naast de zorg en pijnbestrijding heeft de kwaliteit van leven en de beleving rond het levenseinde van een bewoner onze aandacht. In de laatste levensfase zal het handelen vooral gericht zijn op comfort en welbevinden. Als naaste zijn de medewerkers er ook voor u. Door het aanbieden van de waakmand willen zij u informatie en ondersteuning bieden. Zie ‘Waakmand’.

Wanneer u gebruik wilt maken van persoonsalarmering, kunt u dit aanvragen via stichting Welzijn Pro Seniore. Zij kunnen u meer informatie geven over de tarieven en het werkgebied waarin zij deze dienst kunnen leveren. Voor verdere informatie rondom persoonsalarmering kunt u terecht op de website: www.st-welzijnproseniore.nl, of telefonisch via 0416-531032. Meer informatie over hoe de opvolging van het alarm binnen Maaswaarden in zijn werk gaat, kunt u bespreken met één van onze zorgmedewerkers.

Het privacy beleid van Maaswaarden kunt u vinden op de website.

Voor onze medewerkers is het van groot belang dat zij in staat worden gesteld in een gezonde en veilige omgeving te kunnen werken. Wij willen u daarom vragen om tijdens het zorgmoment en het bezoek van de thuiszorg niet te roken. Mocht er bij u binnen gerookt worden, dan vragen wij u zo nodig de ruimte te ventileren.

Indien een medewerker uw eigendommen beschadigt, dan verzoeken wij u de schade direct te melden bij een medewerker zodat u samen het schadeformulier in kunt vullen. Maaswaarden zal, over het algemeen, de kosten dragen voor vervanging.

Maaswaarden heeft eigen pagina’s op sociale media. Voor foto’s en filmmateriaal waar een cliënt herkenbaar op staat vragen we u, voordat de zorg begint, om schriftelijke toestemming. Dit wordt vastgelegd in het ECD. Voor publicatie in folders, brochures en de website vragen wij apart een schriftelijke toestemming.

Voor sommige cliënten is het niet altijd mogelijk de deur zelf te openen als een medewerker zorg komt verlenen. Ook kan het voorkomen dat een medewerker naar binnen moet kunnen als er een noodoproep komt via uw persoonsalarmering. In deze gevallen vragen wij u een sleutelkluisje aan te schaffen, zodat wij, of de hulpdiensten, wanneer noodzakelijk, snel bij u naar binnen kunnen. De aanschaf van een dergelijk sleutelkluisje is uw eigen verantwoordelijkheid. Wij stellen geen eisen aan merk of model van het kluisje. De kosten van een sleutelkluisje worden helaas niet vergoed. Geeft u alstublieft wel aan ons door wat de code is van dit kluisje, dan noteren wij dit in uw zorgdossier.

Terminale zorg omvat de zorg in de laatste drie maanden van het leven. Binnen deze fase kunt u, maar kunnen ook uw naasten zich vaak grote zorgen maken om uw gezondheid en de juiste zorg daarbij. Het is belangrijk om deze gevoelens met elkaar en uw huisarts te bespreken.

Naast de zorg en pijnbestrijding heeft de kwaliteit van leven en de beleving rond het levenseinde van een cliënt onze aandacht. In de laatste levensfase zal het handelen vooral gericht zijn op comfort, symptoombestrijding en welbevinden. Door het aanbieden van de waakmand kunnen wij u in deze fase meer informatie en ondersteuning bieden. Zie ‘Waakmand’.

Mocht u gaan verhuizen naar een andere woonvorm of woonomgeving, laat ons dit dan tijdig weten. Wij kunnen u hierin verder ondersteunen en zorgen, waar nodig, voor een warme overdracht, zodat de overgang goed afgestemd verloopt.

Het Volledig Pakket Thuis (VPT) is op dit moment alleen mogelijk op locatie De Binnenhaven en bestaat uit verzorging en verpleging zoals met u is afgesproken, maar ook uit huishoudelijke zorg, maaltijden en begeleiding bij activiteiten binnen- of buitenshuis.

De gemaakte afspraken worden vastgelegd in uw zorgplan. Omdat uw situatie kan veranderen, evalueren we uw zorgplan regelmatig en passen we, indien nodig, de zorg en ondersteuning aan. Wanneer u kiest voor het VPT van Maaswaarden, zijn wij verantwoordelijk voor het leveren van alle benodigde zorg en dienstverlening.

Voor dit pakket is een Wlz-indicatie noodzakelijk (zie kopje ‘Wlz’).

De waakmand wordt ingezet in de laatste levensfase, om de familie te ondersteunen in deze bijzondere tijd. In de waakmand zit bijvoorbeeld informatie over de laatste levensfase, een gedichtenbundel, massageolie voor complementaire (aanvullende) zorg, een plaid, een puzzelboekje, informatie voor kleine kinderen enz. De waakmand wordt door de verzorging in bruikleen aangereikt. Iedere afdeling binnen Maaswaarden heeft een eigen waakmand.

De Wet langdurige zorg (Wlz) is er voor mensen die langdurige zorg nodig hebben. Heeft u dit nodig? Dan kunt u deze zorg thuis ontvangen. Of u kunt in een instelling gaan wonen, zoals een verpleeghuis. Voor zorg vanuit de Wlz en opname gelden een aantal voorwaarden. Met de Wlz-check op de website van het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ): www.ciz.nl, ziet u of u hieraan voldoet. U kunt hierover ook in gesprek gaan met uw wijkverpleegkundige. Aan zorg vanuit de Wlz is een eigen bijdrage verbonden, zie kopje ‘CAK’. Voor vragen met betrekking tot de Wlz of de voorwaarden kunt u terecht bij de wijkverpleegkundige van uw team of bij cliëntservice (voor contactgegevens, zie ‘Cliëntservice’). De wijkverpleging en/of casemanager dementie kan u eventueel ondersteunen bij een aanvraag voor een Wlzindicatie.

Wet maatschappelijke ondersteuning Wij leveren binnen ons zorggebied ook zorg vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Deze zorg kunt u aanvragen bij uw gemeente, waarna tijdens een keukentafelgesprek zal worden bepaald op welke indicatie u recht heeft. Vanuit de Wmo kunnen wij u huishoudelijke hulp bieden, kunt u een indicatie krijgen voor dagbesteding, of, wanneer nodig, begeleiding bij zorgmomenten. Samen met de Wmo-consulente van de gemeente wordt gekeken welke zorg voor u noodzakelijk is, waarna zij een indicatie afgeeft voor zorgsoort en duur. De doorlooptijd van afgifte van een dergelijke indicatie kunt u navragen bij de gemeente, wij hebben hier helaas geen invloed op. Wanneer u bovengenoemde zorg nodig heeft, en deze via ons wil inzetten kunt u dit doorgeven aan de gemeente, zij zullen de indicatie dan doorzetten naar ons. Wanneer u al bij ons in zorg bent, mogelijk vanuit een andere indicatie, kunt u dit doorgeven aan een van uw zorgmedewerkers, of kunt u ook telefonisch contact opnemen (voor contactgegevens, zie ‘Bereikbaarheid’), waarna u in contact wordt gebracht met de betreffende afdeling.

In een aantal gevallen zal een familielid of naaste de rol van wettelijk vertegenwoordiger op zich nemen. Dit is iemand die via een verklaring, wettelijk gezien, bevoegd is voor u beslissingen te nemen. Dit kan zijn in de vorm van een mentor, bewindvoerder of curator. Dit is altijd vastgelegd door een notaris in een levenstestament of volmacht. De mate van beslissingsbevoegdheid hangt af van welke vorm van wettelijke vertegenwoordiging u heeft. Indien er sprake is van een wettelijk vertegenwoordiger, is het van groot belang dat wij hiervan op de hoogte zijn. Wij zijn dan namelijk te allen tijde verplicht bepaalde zaken met deze wettelijk vertegenwoordiger te bespreken, of door te geven. Als er sprake is van een wettelijk vertegenwoordiger, zullen wij dit noteren in uw zorgdossier. Wilt u meer informatie over het aanstellen van een wettelijk vertegenwoordiger, dan kunt u dit bespreken met een van onze zorgmedewerkers.

Wanneer wij zorg bij u verlenen vindt er minimaal eens per jaar een zorgevaluatie plaats. Dit houdt in dat er een gesprek wordt gepland met u en uw EVV’er waarin wordt besproken hoe het met u gaat, en of de zorg zoals deze wordt geleverd bijdraagt aan de doelen die zijn opgesteld in uw zorgplan. Daarbij vinden wij het ook belangrijk van u te horen of u tevreden bent met de zorg en deze voldoende ondersteund en aansluit bij uw wensen en/of behoeften. Wanneer uw zorgvraag binnen dit jaar verandert, door bijvoorbeeld verbetering of verslechtering van uw gezondheid, zal er ook een zorgevaluatie plaatsvinden. In aansluiting op deze zorgevaluatie zal de wijkverpleegkundige worden betrokken wanneer uw zorgindicatie daardoor verandert. Bij wijzigingen in uw zorg, wanneer er andere/nieuwe afspraken worden gemaakt, of er nieuwe doelen worden opgesteld, zal dit te allen tijde worden beschreven in uw zorgplan. Mochten er vanuit uzelf vragen zijn, verandering van zorg noodzakelijk zijn, of als u ergens niet helemaal tevreden over bent, dan kunt u zelf ook altijd een zorgevaluatiegesprek aanvragen bij uw EVV’er.

Op Zorgkaart Nederland (www.zorgkaartnederland.nl) kunt u een waardering achterlaten. Wat u van onze zorgverlening vindt, is voor ons belangrijk. Als u ergens tevreden of niet tevreden over bent, horen we het uiteraard ook graag persoonlijk.

Om te kunnen bepalen hoeveel zorg u nodig heeft, en welke zorg er geleverd kan worden, zal de wijkverpleegkundige met u een indicatiegesprek voeren. In dit gesprek wordt beoordeeld of u recht heeft op wijkverpleging, op welke vorm(en) van zorg u recht heeft, en hoeveel minuten zorg u van ons gaat ontvangen.

Wanneer uw situatie verandert en er (tijdelijk) meer of minder zorg nodig is, zal de wijkverpleegkundige uw indicatie opnieuw beoordelen. De wijkverpleegkundige is de enige zorgmedewerker binnen onze organisatie die deze indicatie kan afgeven en wijzigen. Heeft u dus (tijdelijk) meer of minder zorg nodig, bespreek dit altijd met een van onze zorgmedewerkers, zodat zij de wijkverpleegkundige kan vragen naar uw indicatie te kijken.

Zorgafspraken worden in overleg gemaakt en uiterlijk zes weken na uw verhuizing definitief vastgelegd in het Zorgleefplan, een onderdeel van uw Elektronisch Cliëntendossier (ECD). Het zorgleefplan zal regelmatig met u besproken en ondertekend worden als het aan uw wensen en verwachtingen voldoet.

Wanneer u van de wijkverpleegkundige een indicatie krijgt voor wijkverpleging (thuiszorg), wordt deze zorg ten alle tijden vergoed door uw verzekeraar vanuit de basisverzekering. Hiervoor wordt geen eigen bijdrage gevraagd, of aanspraak gemaakt op uw eigen risico. Zorg vanuit een Persoons Gebonden Budget (PGB) kunnen wij helaas niet leveren.